نکات انگل و قارچ

سلام 

لطفا به موارد زیر دقت کنید 

در صورت مشاهده RBC موارد زیر رو در نظر داشته باشید 

1) اتانموبا هیستولیتیکا (که فیلد پر از RBC و قرمزه )

2) لیشمن بادی (لیشمانیا داخل ماکروفاژ) : به دلیل اینکه مقطع از انتهای زخم می گیریم 

3)ترپانوزوم !

4)پلاسمودیوم هم که کلا داخل خون محیطی ست 

مقطع عرضی آسکاریس  رو معمولا سوال نمی دن (چون خیلی واضحه!)

اسم گونه و کرم رو کامل بنویسید حتی برای آسکاریس

تخم آسکاریس مهمه 

در صورتی که جنسیت قابل تشخیصه حتما بنویسید 

* اکسیور ( انتروبویس ورمیکولاریس) : باله راسی -مری بولبی -

باله راسیش معمولا روشنه ولی گاهی در رنگ آمیزی تیره میافته(سیاه میزنه) - در صورت تشخیص ماده حتما دکر کنید*رحم پر از تخم*

تخم اکسیور مهمه : بیضی نامتقارن -داراری لارو د ر یک سمت

برای تشخیص گونه ها از هم (مثلا نکاتور از آمریکانوس ) مقطع دم نر رو می دن . دم ماده ها کلا شکل هم و نوک تیزه ! 

اسپیکول در *کرم های قلاب دار* خیلی مهمه :* به عنوان یه تقلب یادتون باشه اسپیکول آنکیلوستوما  داخل بدن خود کرم دیده می شه* و اسپیکول ها موایه و به هم نمی رسه - در حالی که در نکاتور دو اسپیکول خارج بدن کرم میافته و اسپیکول ها به هم می رسه - اسپیکول داسی و گوبرناکولوم تریکواسترونژیلوس فراموش نشه 

اگه کرم ماده بدن معمولا تریکواسترونژیلوس رو می دن . حتما به داشتن 2 رحم و Ovejectore و vulva flap اشاره بفرمایید 

نکته مهم : اگه لارو تریشین رو تو بافت عضله دادن بنویسید لارو ترشین در مقطع بافت عضله ---- ولی اگه  خود لارو رو دادن بنویسید : مقطع لارو تریشین 

تخم تنیا : مهمه - دوجداره -خطوط  شعاعی و جنین 6قلابه 

تخم تریکوسفال :قطر دو سر تخم نسبت به وسط کمتره (ممکنه فقط همین قابل تشخیص باشه ) 

بند بالغ و بارور و خود اکینوکوکوس رو معمولا سوال نمیدن 

سر اکینوکوکوس ممکنه هم evaginated هم invaginated همزمان دیده شود 

تخم فاسیولا : مهمه - از همه تخم ها بزگتره و اپرگول داره 

دیکروسلیم دندریتیکوم : مهمه - شبیه Lancet -بیضه لوبوله زیر بادکش شکمی - روده بدون انشعاب 0 غدد وتیلوژن دریکسوم میانی بدن 

کرم گرد دیدین : 

اکسیوره یا قلاب دار یا شیستوزوما مانسونی 

مانسونی نر و مادش مهمه 

تک یاخته: 

تریکوموناس ممکنه با Giardia اشتباه بشه . ژیاردیا خیلی گلابی شکل تره و کاریوزومش دیده میشه ولی تریکوموناس هسته توپر داره  و تمام هسته رو هستک پر کرده 

تروف اتانموبا هیستولتیکا حتما تو زمینه و داخل انگل RBC ست -پای کاذب اگشتی با پیچ میکرو دیده می شه (یعنی پاش خیلی نسبت به خود انگل کوچکه ) -کاریوزوم مرکری مهمه 

کیست اتانموبا کلای با قوامه - دایره منظمه (تشخیص از تروف) در زمینه هم RBCنیس -فرقش با شیزونت : شان در شیزونت پر از RBC ست 

بین دو لایه کیست ژیاردیا فاصله می افتد - هاله دور کیست دیده می شه -- زمینه ابر و بادی ست !!!! 

کیست نسجی توکسوپلاسما که داخلش 2-3 هزار تا برادی زوایت هسنت هم به دایره با نقاط نقطه هایی داخلش دیده می شه که داخل بافته 

بئته جقه تاکی زوایت توکسوپلاما فراموش نشه ! دقت کنید خیلی ریزه و با بزرگنمایی 100 باز هم کوچکه ..

پلاسمودیوم : 

اول Ring است  و RBC ای حامل آن جسه هم اندازه و هم شکل سایر RBC ها دارد . کم کم بزرگتر می شود,رنگدانه های شوفنر ظاهر می شود (آمبوئید فرم ) که در این حالت RBC بزرگتر و نافرم تر از RBC های کناری است --- و در مرحله آخر شیزونت را داریم ( یعنی سلول حاوی پلاسمودیوم در حال تقسیم شیزوگونی) 

در تقسیم شیزوگونی اول هسته و بعد سیتو پلاسم دو تا می شود . پس در صورت شاهده سلول پر از تخم در زمینه خون محیطی بنویسید شیزونت ! 

گامتوسیت موزی شکل فالسی پاروم رو فراموش نکنید! 

لیشمن بادی : ممکنه با تاکی زوئیت توکسوپلاسما اشتباه بشه ! ( لیشمن هایی که خارج ماکروفاژ می افتند)‌ - با پیچ میکرئ بازی کنید تا هسته و کینتوپلاسم (2نقطه بنفش ) رو در لیشمن ببینید 

اگه پارازیتمی بالا بود و در فیلد چندتا RBCرینگ دار دیدید فالسی پاروم و اگه پایین باشه و کم ببینید (1-2تا) ویواکسه ! ولی برای ملاک تشخیص برای فالسی : double ring )(مشاهده دو حلقه در یک سلول ) یا Double cromatine (هر حلقه 2 نگین دارد) 

نگین حلقه در فالسی پاروم به سمت غشا است . 

در مورد قارچ ها به خصوص پنی سیلیوم ذکر عبارت *شبیه پنجه اسکلت* درست نیست و باید به ساختار ها مثل : متولا و فیالاید و کوندی اشاره کنید . (رجوع به پست قبل )

با تشکر از آقای منانی و خانم شریفیان  

شاد و سعادتمند باشید